儿童肥胖与食物不耐受相关研究

摘要

目的:郑州市儿童医院举办儿童肥胖夏令营15年中,发现部分孩子对常规的饮食和运动等干预措施不敏感,体重和体脂变化不大.本研究拟在探讨食物不耐受与肥胖之间的关系,以便发现导致肥胖的其他可能因素.方法:研究对象来自2012.07-2012.12郑州市儿童医院内分泌科门诊或住院的单纯性肥胖患儿,年龄8-12岁,测量体重、身高、腰围、血压,空腹血糖(FG),计算腰围身高比(WHtR).所有患儿均取晨起空腹静脉血3ml,利用ELISA法进行14种食物特异性IgG抗体检测,同时检测血糖、血脂、肝功能、血糖等指标.依据抗体浓度,判定食物特异性抗体IgG的强度.IgG水平可将检测结果分为4级:阴性(-)、轻度敏感(+)、中度敏感(++)、高度敏感(+++).中度敏感以及高度敏感视为阳性.食物不耐受阳性患儿随机分为干预组(A1)、非干预组(A2),均采用饮食处方、运动处方和健康教育等综合治疗,干预组在综合治疗的基础上予以限制不耐受的食物,代之于同类食品.3个月后复诊,观察指标包括体重、腰围、血压,WHtR,对异常生化指标进行复查.结果:共纳入研究96例，食物不耐受阳性46例。其中，鸡蛋阳性者30例、牛奶阳性者23例，大米和鳍鱼阳性者各2例。干预组(A1组)24例、非干预组(A2组)22例。干预前WHtR, SBP, ALT,TG, FG在及A1组和A2组之间无显著统计学差异。干预后A，组和A2组体重变化(ΔWg)平均减少5.2±0.7kg, 4.6±0.8kg，差异无统计学意义，WHtR干预前后A1组和A2组均有下降趋势，ΔWHtR两组无统计学差异.ΔSBP, ΔTG两组均无统计学差异。结论食物不耐受是由IgG介导的慢性食物过敏反应，临床上可有多种表现，部分肥胖儿童检测阳性，但本组资料予以食物干预后和非干预组相比并无显著的减脂减重作用，可能与本研究纳入的病例数少、观察时间短相关，有待进一步观察。