基于AGREEⅡ世界各国高血压临床指南的现状分析及评价

摘要

目的：调查分析世界各国高血压临床指南现状,采用AGREEⅡ工具评价世界各国高血压防治指南的质量,为今后高血压临床指南的开发、制定提供参考.方法：计算机检索中国知网、万方数据库、PUBMED数据库、Medline、Embase及相关机构认可和授权的网站自1995至2012年公开发表的国内外高血压防治临床指南及指南相关资料,按照纳入和排除标准筛选指南.描述性分析纳入指南的名称、发表年份及机构、开发方法、参考文献数目等内容.采用AGREEⅡ工具评价世界各国最新版高血压临床指南的质量.结果：共纳入高血压防治临床指南9部.评价结果表明,世界各国高血压防治指南在清晰性与可读性领域平均得分最高,为88.4％;其次为适用性领域,平均得分86.1％;范围和目的领域平均得分83.8％;参与人员领域平均得分71.7％;编辑的独立性领域平均得分为64.1％;严谨性领域平均得分最低,为62.9％.整体评估显示,英国2011版、加拿大2012版、欧洲2009版、澳大利亚2010版为积极推荐使用的指南,美国第7版、日本2009版、台湾2010版、中国2010版、南非2011版为推荐使用的指南(尚需补充和改进),没有不推荐或不确定的指南.结论：①世界范围内高血压指南总体质量较高,但亚洲及非洲国家制定的指南在严谨性、编辑独立性存在一些有共性的不足之处,按循证医学要求仍存在一定差距,内容尚需规范、质量有待提高.②建立和完善一套科学、系统、适用于本国或本地域现状的高血压临床指南评价体系,以开发筛选出高质量的高血压指南,提高临床指南的推广应用,进一步促进高血压防治工作.