急性心梗血管再通后行腺苷负荷超声对临床预后的预测价值

摘要

目的：探讨腺苷负荷超声(ASE)对急性心梗经皮腔内冠脉介入(PCI)后临床预后的预测作用.方法：将行PCI且术后一周内行LDASE的79：例急性心肌梗死(AMI)患者纳入本项研究,记录运动异常节段ASE前后室壁运动评分,并根据ASE：前后左室收缩功能改善情况将患者分为心功能改善组(LVEF增加≥5％)及未改善组(LVEF 增加<5％),出院后随访24个月,比较两组临床特点及主要临床终点事件(MACE)即心源性死亡、新发或恶化的心力衰竭、再发非致死性心肌梗死)的差异;采用logistic 回归分析确定影响临床预后的危险因素.结果：2 组AMI患者血管开通后左室舒张末期内径、左室射血分数、血B型钠尿肽(BNP)浓度及入院Killip分级无显著性差异.2年内心功能改善组与未改善组MACE 发生率分别为14.29％与43.24％,具有统计学意义(P＜0.05);通过对相关因素的logistic回归分析发现,ASE负荷状态下LVEF 增加≤5％、改善节段数≤3是预测临床预后的独立危险因素(P＜0.05).结论：AMI患者PCI术后近期行ASE是评估再灌注治疗后左室功能的有效方法,可用于介入治疗后心血管不良事件的早期预测.