先天性心脏病介入治疗前后血浆降钙素基因相关肽水平的变化及其与心功能的关系

摘要

目的：观察先天性心脏病介入治疗前后降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,结合超声心动图,了解CGRP的浓度变化与先天性心脏病介入治疗后心功能的关系.方法：选择2011年09月至2012年09月在本院行介入治疗成功的90例先天性心脏病患儿作为研究对象，根据疾病类型分为室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)三组，每组各30例。进行临床研究。结果：1.三组间在性别、年龄、身高、体重指标上无显著性差异。2.术前三组间CGRP浓度有显著性差异，由高到低依次为ASD组、VSD组、PDA组。三组术后24小时CGRP较本组术前明显升高，术后3天CGRP浓度开始逐渐下降，以术后3个月降低最明显，其浓度仍高于术前。3.房室结构及心功能的变化:术前PDA组以左心房、左心室增大为主，VSD组以左心室增大为主，ASD组以右心房、右心室增大为主。术后 PDA组左心功能改善显著，ASD组左心功能改善不明显;ASD组右心功能改善最显著，PDA组和VSD组右心功能变化不大。各组房室大小及心功能改善以术后6个月最明显。4. PDA组介入治疗前、介入治疗后5天及3个月CGRP水平与LA ,LVEDD,LVESD, LVEDV,LVESV、SV呈明显相关(P<0.05);VSD组介入治疗前、介入治疗后5天及3个月CGRP水平与LVEDD, LVESD, LVEDV, LVESV、SV呈明显相关(P<0.05;ASD组介入治疗前、介入治疗后5天及3个月CGRP水平与RV,RA,LA,LVESD,LVEDD,LVEDV,LVESV,SV呈明显相关(P<0.05)。结论:介入治疗前后CGRP水平的变化，可反映先心病患儿心脏负荷、心腔大小的变化，可成为先心病介入术后房室结构重塑逆转以及心功能变化的一项评价指标。