不同手术入路对儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折愈后的影响

摘要

目的：对比不同入路治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折对愈后的影响.方法：回顾性分析2004年1月～2011年6月该院收治的不合并复合伤,无皮肤疾病及皮肤损伤,术后切口均Ⅰ期愈合,随访时间1年以上的伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折病例.对不符合条件的进行排除.根据手术入路的不同分为4组.A组:肘关节后侧入路;B组:肘关节外侧入路;C组:肘前方纵切口入路;D组:肘前方横切口入路.比较术后功能和切口瘢痕形成情况.结果：符合上述条件的病例共489例,其中A组:115例;B组:98例;C组:156例;D组:120例;男330例,女159例;年龄1.4～13岁,平均6.7岁.A组:98例瘢痕形成;B组:72例瘢痕形成;C组:113例瘢痕形成;D组:3例形成瘢痕;C组和D组功能优良率明显高于A组和B组,A组最差.结论：肘前方入路治疗儿童伸直型Gartland型肱骨髁上骨折在功能、外观方面明显优于外侧入路和后侧入路,尤其是肘前方横切口.