关节镜下后内间室活瓣切除联合囊肿内壁剥离术治疗腘窝囊肿

摘要

本文旨在探讨膝关节镜下治疗腘窝囊肿的临床疗效、复发率及剥离囊壁的必要性.通过2008年6月～2012年1月该中心利用膝关节镜治疗腘窝囊肿106例,其中6例为开放切除术后复发.术前MRI证实腘窝囊肿内口位于关节腔后内关节囊,术中通过关节镜探查处理膝关节内合并疾病如半月板损伤、病变滑膜增生等,利用后内和后外入路探查后方关节囊,经穿间隔通道获得后内关节室的操作空间.辨认腘窝囊肿内口单向活瓣,利用等离子刀和刨刀清除活瓣.74例患者通过关节镜入路进入腘窝囊肿,清除囊肿内壁滑膜,术后加压包扎.结果表明利用关节镜治疗腘窝囊肿是一类效果优良、复发率低的手术方式，术中彻底切除后内间室单向活瓣是保证疗效关键;对类风湿性关节炎、关节结核和化脓性关节炎患者常规切除囊肿内壁滑膜以防止囊肿复发。