根除幽门螺杆菌与儿童特发性血小板减少性紫癜疗效的Meta分析

摘要

目的：本文旨在探讨根除幽门螺杆菌(Hp)与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效的关系.方法：按照文献纳入标准,病例均符合ITP的诊断标准,在2000～2011年以论文形式发表的、并提供原始数据的病例对照研究;利用计算机在万方数据库、中国全文期刊数据库和维普数据库中检索根除Hp与儿童ITP关系的相关文献,并应用RevMan 5.0软件对符合入选标准的文献进行异质性检验和效应值合并,同时进行敏感性分析和偏倚评估.结果：纳入符合条件的相关文献4篇,共计根除幽门螺杆菌组134例,对照组108例.根据异质性检验结果,采用固定效应模型进行合并分析.结果根除Hp与儿童ITP疗效的各研究中的合并OR值(95％Cl)为3.55(1.40～9.00),Z=2.66,P=0.008.同时对治疗1个月根除Hp与儿童ITP血小板恢复的各研究的合并OR值为78.26(18.80～137.71),Z=2.58,P=0.010.各研究的敏感性分析稳定性较差且无发表偏倚.结论：根除Hp有利于儿童ITP疗效的好转,且治疗方法切实可行.这为ITP患儿提供了一个非免疫抑制治疗的新方法,具有重要的临床意义,值得推广应用.但由于本研究纳入的文献数量有限,为得到较全面、合理的结论,将来仍需开展大量的多中心及大样本的病例对照研究,为儿童ITP的防治提供可靠的参考依据.