原始反射消失时间与脑瘫高危儿粗大运动发育的关联研究

摘要

目的：分析原始反射消失时间与脑瘫高危儿粗大运动发育的关系,比较各原始反射消失时间对脑瘫高危儿粗大运动发育的预测作用.方法：以2011年1月至2013年6月在南京市儿童医院接受康复诊治的55例脑瘫高危儿为研究对象.每2月对患儿拥抱反射,吸吮反射,握持反射,足把握反射,交叉伸展反射,耻骨上伸展反射,侧弯反射、非对称性紧张性颈反射(ATNR),对称颈紧张反射(STNR),紧张性迷路反射(TLR)等原始反射存在情况进行检查,并应用粗大运动功能测试量表评估粗大运动发育水平,记录患儿坐位、立位平衡建立及步行的完成时间.共随访6次.对各原始反射消失时间和坐位、立位平衡及步行时间行相关性分析,并计算各原始反射消失时间对粗大运动建立时间预测的敏感性和特异性.结果：拥抱反射,吸吮反射,握持反射与坐位、立位平衡及步行时间无相关,足把握反射,交叉伸展反射,耻骨上伸展反射与坐位、立位平衡及步行时间弱相关,ATNR、STNR、TLR与坐位、立位平衡中度相关,侧弯反射与步行时间高度相关.侧弯反射对步行时间的预测敏感性及特异性最高.结论：原始反射残存影响儿童粗大运动发育,原始反射消失时间对粗大运动能力的建立时间具有预测价值.