儿童急性白血病血小板抗体检测及其意义探讨

摘要

目的：为了解白血病患儿输注血小板后血小板抗体产生规律及其临床意义,本文通过检测56例急性白血病(AL)患儿血小板抗体,探讨血小板抗体产生与血小板输注无效(PTR)的关系.方法：收集2010年4月至2011年10月在四川大学华西第二医院儿童血液/月中瘤科住院诊治的急性白血病患儿56例,治疗过程中依据血小板输注次数不同分为3组.即患儿在入院后未输注血小板(Ⅰ组)、第2次输注血小板(Ⅱ组)及等于或大于第5次输注血小板(Ⅲ组)后1h内采集血液标本.同期收集我院门诊健康正常体检儿童20例作为对照组,均无输血史.先用血小板抗体检测试剂检测所有标本,再将检测阳性标本用PAKPLUS试剂确定HLA-Ⅰ、HPA抗体,并观察抗体阳性患儿血小板输注效果.结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组抗体阳性率比较,各组间抗体总体阳性率差异有统计学意义(X2=8.313,P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ组抗体表达阳性组的PTR发生率高于抗体表达阴性组,但差异无统计学意义(X2=1.163,P＞0.05).Ⅲ组PTR发生率高于Ⅱ组,差异有统计学意义(X2=10.469,P＜0.05).结论：急性白血病患儿血小板抗体阳性率随着血小板输注次数的增多而增加,但血小板抗体阳性患儿不一定发生血小板输注无效.