利妥昔单抗联合CHOP方案一线治疗延长补体C1qA276纯合子A基因型弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生存期

摘要

目的:利妥昔单抗的作用机制至今尚未完全阐明.除了抗体依赖细胞介导细胞毒作用(ADCC)外,补体也在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者接受含利妥昔单抗方案的治疗中发挥重要作用.C1qA是补体系统重要组成部分,是利妥昔单抗作用通路中的重要分子.本研究的目的是探索C1qA276基因多态性与DLBCL患者一线接受R-CHOP方案治疗临床疗效之间的相关性.方法:总结2007年至2010年北京大学肿瘤医院收治的164名DLBCL患者的临床资料,并检测其补体C1qA276基因型.其中129名一线接受R-CHOP方案治疗(周期数≥4)的患者可评价疗效.结果:与杂合子(AG)及纯合子G(GG)基因型患者相比，纯合子A(AA)基因型患者具有更高的有效率。纯合子A基因型患者的完全缓解率(CR)显著高于AG和GG型患者。纯合子A基因型患者的总生存期显著长于等位基因G携带者。多因素Cox回归分析显示C1qA276A/A型是DLBCL患者一线接受R-CHOP方案治疗的独立的有利预后因子。结论:本研究结果表明C1qA基因多态性可能是预测DLBCL患者一线接受R-CHOP方案治疗疗效的生物标志物。