肺癌根治术对单发脑转移的治疗价值

摘要

目的:评估非小细胞肺癌合并单发脑转移患者接受外科治疗的有效性.方法:回顾分析本单位2001年至2011年间,行脑部和胸部病灶联合切除的非小细胞肺癌单发脑转移患者临床及随访资料.结果:共计21名患者进行了单发脑转移病灶切除和后续的肺癌根治术,18名(86％)患者有纵隔淋巴结转移,其中N1淋巴结阳性8例,N2淋巴结阳性10例.中位生存期32个月(95％置信区间15-49个月),1年,2年和5年生存率分别为70％,43％,22％.对可能影响预后的指标进行单因素分析,提示淋巴结转移是影响预后的危险因素(P=0.002).结论:对于非小细胞肺癌单发脑转移的患者,保证病灶完全切除和手术耐受性前提下,对胸部和脑部病灶应同时采取积极的外科治疗策略以获得最佳疗效.