黄体功能不全对早期妊娠结局的影响结果分析

摘要

目的：讨论黄体功能不全对妊娠产生的影响,明确诊断早期治疗能取得良好的妊娠结局。方法：一,检查方法a基础体温测定b子宫内膜组织学检查c血浆孕酮及泌乳素测定三种方法检查.二,治疗方法1,一般治疗,单纯补充孕激素.2,特殊治疗;促排卵治疗,克罗米酚,溴隐停,绒毛膜促性腺素等.基础体温高温相小于或等于12天.子宫内膜组织学检查观察分泌期内膜是否形成.血浆孕酮测定低于正常值及泌乳素高于正常值.结果：20例黄体功能不全的患者经早期治疗后累计治疗周期28个周期取得较满意效果,继续妊娠率达100％,均足月分娩.结论：黄体功能不全是不孕不育中常见的原因之一，诊断黄体功能不全并不困难常用上述三种方法基本能确诊。治疗黄体功不全的经典方法是孕激素类药物且对胎儿发育不产生不良影响。克罗米酚虽然可引起黄体功能不全，约占25%左右。但由于它能作用于下丘脑促进FSH及LH的释放促进卵泡正常发育，临床上较常用并配以绒毛膜促性腺激素和黄体酮联合治疗取得较好疗效。高泌素血症造成黄体功不足导致不孕或流产。澳隐停是治疗高泌乳素血症的最佳药物，如3～6个月未排卵可用克罗米酚诱发排卵。绒毛膜促性腺激素的生理功能是支持黄体发育，大量的绒毛膜促性腺激素刺激卵巢黄体继续发育成妊娠黄体对维持妊娠和胚胎发育起着重要作用。尽管黄体期使用绒毛膜促性腺素和孕酮治疗黄体的作用尚未肯定但多数学者都倾向使用，绒促性素治疗的时间比较重要给于过早可导致卵泡闭锁过晚则降低黄体的孕酮分泌量。因此治疗黄体功能不足掌握最佳治疗时间及时纠正黄体功能不全可取得较好疗效。