儿童严重革兰氏阳性菌感染——现状与对策

摘要

据WHO估计，全球每年有160万人死于肺炎链球菌感染所致肺炎，5岁以下儿童占100万，90%以上死亡病例在发展中国家，是出生20天后小儿社区肺炎首位细菌病原，占重症肺炎50%，在致死肺炎中所占比例可能更高。肺链感染在我国发病率高，但培养阳性率仅10%-30%，近年耐药菌比例明显上升，治疗难度增加，应引起儿科医生重视。文章分析了革兰氏阳性菌的耐药性，并对常用药物的药理作用进行了讲述，推荐疫苗治疗来应对革兰氏阳性菌感染问题，疫苗可覆盖90%以上引起IPDS的血清型，但对2岁以下接种无效:2000年7价肺链疫苗上市，2岁以下接种有效。广泛疫苗接种是降低肺链感染发病率和死亡率的最有效方法，肺炎链球菌疫苗应优先纳入国家免疫规划项目。