病历报道:院前急救中快速心肺复苏后当即恢复意识一例

摘要

目的：分析一例院前急救中快速心肺复苏后当即恢复意识的患者的情况。男,86岁,因"胸痛伴大汗1.5小时"求助120急救.方法：经初步诊断，患者伴有心绞痛，高血压Ⅲ级(极高危)。给予吸氧，硝酸甘油片1片(1mg)舌下含服，开通静脉，病人表示胸痛症状缓解，转送至某较远三甲医院，准备心电图检查时，突然患者意识丧失，呼吸断续，孔0.5cm，双侧对称，对光消失，Sp02测不出，心电监护显示室颤，立即将患者置于硬地板上，胸外按压，并准备除颤(期间告知家属患者心跳呼吸停止，正在抢救中;一组按压(30次)后，给予200J双向波除颤1次，并立即行胸外按压一组，后自主心律逐渐恢复，并趋于平稳。结果：约3分钟内，患者自主心律平稳，呼吸恢复平稳，意识转清，对答切题，四肢肌力V级，双侧对称。告知家属病情，建议就近转院，家属理解并要求就近送院;再次确认生命体征示稳定后，人工搬抬监护上车;途中面罩给氧，患者神志清楚，对答切题，顺利转送至就近医院;与医护交接，确认生命体征神志清楚。结论：实施院前急救时，应时刻观察病人的反应，并及时与家属沟通，挽救患者生命。