目的:探究髋臼骨折手术后影响疗效的预后因素及其相关性.方法:查阅文献后,设定9个假定的预后因素(骨折类型、复位程度、局部并发症、异位骨化、患者的性别、年龄、有否髋关节脱位、坐骨神经损伤、从受伤到手术的时间)组成.对同一医生历时5年经治的142例髋臼骨折采用Merle d'Aubigne and Postel评分,经过1年~3.5年(平均1.3年)的长期随访,获得临床结果.通过逻辑回归和逻辑线性分析对设定的9个预后因素与临床预后进行相关性研究.结果:相关的骨折类型、复位不良(关节面台阶>3mm)、局部并发症的存在和异位骨化都是直接影响髋臼骨折手术后疗效的预后因素.患者的性别、年龄、髋关节脱位、坐骨神经损伤、从受伤到手术的间隔时间等因素并不直接与预后相关.复位不良受到骨折类型和年龄增长的影响,并且其他不良的预后也与年龄有相关性.结论:影响髋臼骨折手术疗效的因素复杂,骨折类型、复位程度、有无局部并发症情况和异位骨化为影响预后的直接因素,年龄为间接因素,其他因素如性别、髋关节脱位、坐骨神经损伤、从受伤到手术时间对预后的影响则不确定.
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