急性肾损伤:挑战、机遇与研究热点

摘要

急性肾损伤,简称AKI,是一种重要的肾脏疾病.在美国每年AKI发病达60万,相关死亡近13万,医疗费达100亿美元.中国发病率更高,据估计达到400-600万,相关死亡30-50万.另外,AKI在慢性肾脏病(CKD)的发生和发展中也其重要作用.但是,目前对AKI只有透析等辅助治疗,没有有效的早期诊断方法和治疗药物.临床上,AKI的主要诱因包括脓毒血症,缺血再灌注损伤和肾毒物损伤.当前国际肾病学界对AKI极其重视, 使之成为临床和基础研究的重点.近几年AKI的临床研究关注在人群流调分析,生物标志物鉴定,新疗法临床实验等,而基础研究在肾脏损伤与修复,免疫炎症反应,多脏器协同效应,AKI-CKD间相互作用等机理方面取得了很大进展.在AKI中,microRNA,细胞自噬,细胞器损伤,表观遗传和代谢变化可能参与对肾小管损伤和修复的调控.