通道下纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎失稳性疾病的临床研究

摘要

目的:评价纹牙弧轨钉板系统在经可扩张通道固定融合术中的有效性和可靠性.方法:从2008年2月至2011年2月,对132例腰椎失稳性疾病患者经可扩张通道行微创固定椎间融合手术治疗.随机分成观察组和对照组,观察组应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统固定,对照组采用椎弓根钉棒系统固定,分别于术后1周、3个月与1年复查.对比两组的总手术时间、融合器植入时间、内固定物置入时间、总出血量;各时间段VAS评分、ODI评分及改善率;术前和术后各期的椎间隙高度、滑脱复位率;术后1年融合率.结果:所有患者切口均1期愈合,无严重并发症出现.观察组的手术时间、内固定物植入时间较对照组均短;融合器的植入时间两组间无显著性差异;术中及术后总失血量观察组少于对照组.术后1年,观察组的改善率为(79.46±6.34)％,对照组的改善率为(76.73±4.49)％,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).两组术后3个月比术前椎间隙高度均有显著增加;术后1年时,两组高度均有丢失,但仍显著高于术前,但观察组椎间隙高度丢失大于对照组.术后1年时,观察组融合率为98.48％;对照组融合率为87.88％.观察组复位率明显高于对照组.结论:应用纹牙弧轨钉板系统通道下微创固定融合术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后恢复快等特点,是治疗腰椎失稳性疾病的一种有效方法.纹牙弧轨钉板系统设计合理,安装方便,复位效果好,固定可靠,适合可扩张通道下使用。