选择性血浆置换治疗重型肝炎时蛋白及PTA的变化

摘要

目的：探讨选择性血浆置换治疗患者时血白蛋白、球蛋白及PTA值的变化;方法：用SSPS10．0统计软件分析71例(139例次)持续缓慢选择性血浆置换患者治疗前、治疗后及治疗48小时后血白蛋白、球蛋白、PTA值及治疗48小时后胆红素“反弹”的观察，并与36例(79例次)单纯血浆置换患者比较;结果：CPPE组治愈好转率(59．164)高于SPE组(x=3．933，P<0．05);CPPE组患者治疗结束48h后总胆红素上升幅度低于SPE组(t=2．21，P<0．05)。SPE组、CPPE组治疗结束时及48小时后血PTA值均明显高于治疗前水平(P均<0．01)，但治疗结束时及48小时后血PTA值组间比较无明显差异(P>0．05);CPPE组患者治疗结束时及治疗48小时后血白蛋白、球蛋白均无明显变化(P>0．05)，而SPE组则明显减少(P均<0．01);结论：持续缓慢选择性血浆置换既可减少血浆的用量，减少白蛋白、球蛋白及凝血因子等物质的丢失，延缓治疗后总胆红素“反弹”的幅度和速度，提高疗效、CPPE是治疗重型肝炎非常有效且安全的方法。