Cockett综合征并发深静脉血栓形成腔内综合治疗体会

摘要

目的:观察Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成腔内综合治疗的疗效;方法:对85例Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成患者先进行导管直接溶栓(CDT)治疗,5～7d后复查造影,对狭窄或闭塞的髂静脉段进行球囊扩张或联合置入支架,术后配合抗凝、溶栓、静脉活性药物、循序气压等治疗,以及穿着医用弹力袜;结果:85例患者中共置入永久滤器6例,CDT治疗后髂静脉的通畅率为67.2％,其中单纯球囊扩张36例,联合支架置入49例,所有病例均未发生症状性肺栓塞,无出血及死亡病例.随访79例(92.94％),其中67例行血管彩超检查,12例行CT血管成像检查.随访时间6月～24月,平均15.8±8.2月,18月通畅率为94.94％(75/79).下肢深静脉血栓复发4例(5.06％),其中2例为滤器置入术后.症状体征情况:静脉性跛行患者24例(30.38％);患肢不同程度水肿41例(51.9％);足踝皮肤色素沉着5例(6.33％);患肢浅静脉曲张4 例(5.06％);无并发皮炎、浅静脉炎及溃疡病例.结论:CDT联合腔内血管成形术治疗Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效、微创的治疗方法.