苗药九仙罗汉接骨汤促进骨折愈合实验研究

摘要

目的：苗药九仙罗汉接骨汤促进兔胫骨干骨折愈合的动物实验观察.方法：采用传统中药方法煎煮,制备成实验所需浓度的煎剂,微孔滤器过滤除菌备用.新西兰大白兔右胫骨前部中断造成宽3mm深2mm的骨缺损模型,随机分为三组;接骨汤组(实验组),三七对照组,生理盐水组.通过不同时相点的新西兰大白兔的体重、体温变化、白细胞、红细胞、血小板、全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、血钙、血磷、ALP,X线检测,病理学苏木精-伊红染色(Hematoxylin and eosin stain,HE)检测及VEGF表达的变化以观察骨折愈合情况.结果：1.体质量比较:前7d各组体质量比较,差异无显著性意义(P＞0.05);7d之后持续到28d时接骨汤组体质量增加明显优于其他两组,两对照体质量也增加,且三七组明显优于生理盐水组(P＜0.05);但两组体质量的增加明显低于接骨汤组.2.红细胞比较:接骨汤组与其余两组有显著差异(P＜0.05),接骨汤组与三七对照组从给药后第7d开始接骨汤组红细胞增高明显;三七对照组与生理盐水组1-7d红细胞增高明显,两组无显著差异(P＞0.05).3.血钙比较:接骨汤组从治疗后7d钙离子明显升高,并持续到第21d;三七组钙离子第7-21d升高明显,生理盐水组钙离子升高不明显;接骨汤组与其余两组、以及三七组与生理盐水组之间两两比较,差异有显著性差异(P＜0.05).4.血磷比较:接骨汤组从给药后第7天接骨汤组血磷缓慢上升并持续3周;三七组血磷从给药后7-21d缓慢上升;生理盐水组血磷缓慢上升持续到28d;接骨汤组与其余两组比较,及三七组与生理盐水组之间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).5.碱性磷酸酶比较:前7天3组差异无显著性意义;第14,21天接骨汤组与三七组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);21d三七组与生理盐水组之间比较,差异有显著性意义(P＜0.05);接骨汤组从给药后第7天开始碱性磷酸酶逐渐升高持续到21d,三七组持续到28d,生理盐水组碱性磷酸酶升高持续到14d.6.血液流变学检测:九仙罗汉接骨汤对骨折大白兔血液流变学的影响: 在7天、14天、21天各组实验兔全血黏度、血浆黏度及红细胞压积呈下降趋势, 九仙罗汉接骨汤组与生理盐水组及三七组比较各时点均有显著性差异(P＜0.05);在第1天九仙罗汉接骨汤组与生理盐水组及三七组比较无显著性差别,无统计学意义(P＞0.05).7.X线片评分半定量分析显示:术后第7、14、21、28天九仙罗汉接骨汤组骨折愈合速度明显快于三七组和生理盐水组(P＜0.05).8.Lane-Sandhu组织学评分:接骨汤组与其余两组评分有显著性差异(P＜0.01), 三七组与生理盐水组结果差异有显著性(P＜0.05) 9.VEGF表达: 造模后接骨汤组与三七组中VEGF的平均光密度值(mean opticaldensity, MOD)在骨折愈合14d到28d时与生理盐水组比较, 差异有统计学意义﹙P＜0.05);接骨汤组与三七组中VEGF的平均光密度值在骨折愈合21d时比较,差异有统计学意义(P＜0.05); 提示接骨汤组与三七组在治疗第14天时促进VEGF的合成和分泌高于生理盐水组,两组中的VEGF的平均光密度值升高贯穿于整个实验过程,并有促进骨细胞成熟,加速骨折愈合的过程.接骨汤组与生理盐水组的平均光密度值比较,aP＜0.05,与三七对照组比较,bP＜0.05.结论：苗药九仙罗汉接骨汤对兔胫骨干骨折有促进其骨痂生成,缩短骨折愈合时间的作用.