重度脊柱侧弯术前头颅环重力牵引疗效评估

摘要

目的：评估重度脊柱侧弯术前采用头颅环重力牵引的疗效.材料和方法：回顾性分析本院脊柱侧弯中心2010年3月至2012年3月采用头颅环重力牵引的重度脊柱侧弯患者20例,按年龄分为两组:成人组和青少年组.成人组共11例,男7例,女4例,平均年龄23.3岁.青少年组共9例,男4例,女5例,平均年龄12.1岁.术前皆行全脊柱正侧位片、Bending位片和牵引4～6周后的全脊柱牵引正侧位片.结果：术前20例患者皆行头颅环重力牵引车牵引,成人组平均牵引6.1周,主弯Cobb角从牵引前平均144.5°±14.8°矫正至牵引后平均132.7°±11.2°,平均矫正率为7.8％,Bending位片主弯Cobb角平均125.1°±15.6°,柔韧度为12.7±8.2％,次弯Cobb角从牵引前平均76.5°±23.0°矫正至牵引后平均70.1°±21.8°,平均矫正率为7.7％,后凸从牵引前的135.4°±38.4°矫正至牵引后的112.1°±38.0°,平均矫正率为15.2±20.0％;青少年组平均牵引3周,主弯Cobb角从牵引前平均131.8°±12.3°矫正至牵引后平均98.1°±21.7°,平均矫正率为25.7±13.2％,Bending位片主弯Cobb角平均102.8°±18.7°,柔韧度为21.7±10.8％,次弯Cobb角从牵引前平均71.6°±19.8°矫正至牵引后平均58.4°±15.2°,平均矫正率为17.2±11.5％,后凸从牵引前平均119.9°±28.9°矫正至牵引后平均80.7°±33.1°,平均矫正率为34.4±16.8％.两组病例的术前主弯Cobb角、主弯柔韧度和后凸角无统计学差异,而经牵引后,青少年组的主弯Cobb角、后凸角较成人组明显改善(P皆＜0.05),两组的主弯、次弯和后凸矫正率也具有统计学差异,青少年组优于成人组(P皆＜0.05).结论：重度脊柱侧弯术前头颅环牵引是一种改善畸形的行之有效方法,特别对青少年患者具有更好地矫形效果.