Lenke Ⅰ型青少年特发性脊柱侧凸椎体去旋转与剃刀背的关联性研究

摘要

目的:评估LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸椎体去旋转矫正效果与术后肋骨突起的相关性。方法:回顾2010年1月～2011年1月于我院脊柱侧弯中心行手术矫正的 Lenke I型AIS患者29例,男5例,女24例,平均年龄15.3岁(11～21岁),平均随访9个月(3～12个月).所有患者皆具有完整影像及病历资料,研究利用术前术后CT测量顶椎的旋转角(Ho’s法)及顶椎肋骨隆起间距 (RH),全脊柱X光片测量术前术后主弯Cobb角及其矫正率,并记录患者的手术时间及出血量,并采用统计软件SPSS13进行顶椎旋转角与顶椎肋骨隆起间距的相关性分析。结果:所有患者采用单纯后路钉棒内固定矫形,手术均成功完成,无严重并发症发生,平均手术时间164min,术中平均出血380ml.本组患者术前主弯 Cobb角平均65.5°±18.0°,术后矫正至平均15.0°±8.5°,平均矫正率为77.0％;胸椎后凸从术前平均23.9°±17.2°(6例”-“,19例”N”,4例”+”),矫正至术后平均17.2°±8.3°(7例”-“,21例”N”,0例”+”).顶椎旋转角平均从术前17.8°±6.2°到术后12.7°±5.9°,旋转矫正率为25.9％;顶椎肋骨隆起间距(RH)从术前平均2.6±1.2cm到术后平均2.3±1.3cm,RH矫正率为4％。Pearson积矩相关检验结果示RH矫正率与主弯Cobb角矫正率,顶椎旋转矫正率呈正相关,R值分别为0.194和0.153.结论:Lenke I型青少年特发性脊柱侧凸椎体去旋转效果与剃刀背改善有一定关系,但相关强度较弱。