脊柱非特异性感染病例分析

摘要

目的：回顾分析与脊柱结核鉴别困难、甚至误诊的病例特征,以期探讨非特异性脊柱感染的临床特征,为提高其诊治水平提供临床数据.方法：对已确诊的非特异性脊柱感染病例进行回顾性分析,通过病史、临床表现、影像学检查,病理学检查,特别是有针对性的细菌学培养、菌种鉴定、药敏试验等实验室检查,探寻有别于脊柱结核等特异性感染的临床特征.结果：部分患者病理学未得出诊断性的结论,经有针对性的细菌学培养结果表明,致病菌为真菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯白菌等,部分患者经诊断性治疗得到治愈.临床症状与特异性感染症状间,疼痛变化性质、骨破坏类型等存在差异.结论：脓肿、窦道、死骨等影像学表现,低热等毒性症状,不足以构成脊柱特异性感染诊断,应根据详细剖析临床细节,进行必要的细菌学培养、多种影像学技术联合检查或诊断性治疗.