指探法在腹腔镜下子宫多发性肌瘤剥出术中的应用

摘要

目的：评价指探法在辅助腹腔镜下子宫多发性肌瘤剥除手术中的疗效和可行性.方法：对2006年1月至2011年3月收治的565例患者进行指探法辅助的腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术,右手示指放入15mm的耻骨上操作孔,左手两指伸入阴道,两手指对合触摸宫体,探查子宫表面的小肌瘤.结果：患者平均年龄38.26±5.84岁(25～48岁).每例患者所剥除的最大肌瘤平均直径6.13±1.21cm(4～15cm)，肉眼发现剥除肌瘤总数为2228个，指探法进一步发现并剔除肌瘤597个，指探法剥除的肌瘤平均直径1.1cm(0.2～2.5cm)，与肉眼发现剥除的肌瘤大小相比，有明显差异(P=0.002)。手术时间97.1±30.2分钟(35～180分钟)，术后患者血红蛋白降低1.6±0.7g/dL(0.4～3.2g/dL)，患者平均住院天数3.2±0.9天(2～6天)。所有患者均手术顺利，术中无输血，6例患者术后发热，无肠道及泌尿系损伤，无中转开腹。结论：指探法辅助下剥除子宫多发肌瘤的腹腔镜手术是一种安全、有效的微创手术。