经阴道广泛性子宫颈切除术

摘要

本文主要介绍的是腹腔镜辅助联合广泛子宫颈切除术，它包括腹腔镜下淋巴结切除术和阴式广泛性宫颈切除术。LPL切除盆腔淋巴结，术中冰冻病理检查证实淋巴结无转移后行VRT。VRT是一种改良的schauta stoechel术式，在阴道弯窿部环形切开阴道，解剖膀胱阴道间隙和膀胧旁间隙，解剖膀胱子宫韧带并断扎之以确认子宫及子宫动脉，打开直肠子宫陷凹断扎直肠子宫韧带。至此子宫旁韧带腹背侧清晰可见，在阴道外侧2cm断扎子宫旁韧带，而后于子宫颈峡部下5mm环切宫颈取下标本，重建子宫直肠陷凹，环扎宫颈，将阴道和剩余的宫颈峡部吻合。