腹腔镜下两种手术方式治疗输卵管妊娠71例临床分析

摘要

目的：探讨腹腔镜下两种手术方式治疗输卵管妊娠的临床价值及围手术期处理.方法：对2012年1月～2012年9月就诊于本科并接受腹腔镜手术的71例输卵管妊娠患者进行临床分析.腹腔镜下输卵管切除术33例(切除组),输卵管保守性手术38例(保守组).观察两组手术时间、术中出血、动态监测术后血T-HCG等情况并进行对比分析,同时观察保守组包块恢复情况、术后子宫输卵管碘油造影等术后情况.结果：1、两组均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无一例持续性异位妊娠.2、切除组术后3天血T-HCG平均下降比例:87.58％,保守组术后3天血T-HCG平均下降比例:81.02％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).3、切除组平均手术时间36.3±12.0min,术中出血12±8ml;保守组平均手术时间48.21±11.33min,术中出血20±15ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).4、保守组术后行子宫输卵管造影共32例,其中27 (84.4％)例输卵管通畅,5例输卵管通而不畅,无一例出现输卵管梗阻.5、截止到收稿时,切除组有7例成功受孕,其中6例宫内孕,1例异位妊娠;保守组11例成功受孕,无一例再次异位妊娠.结论：对于有生育要求的女性,腹腔镜下保守手术是切实有效的治疗手段,无生育要求妇女首选输卵管切除术.