SLIPA喉罩对主动脉夹层动脉瘤介入手术全麻诱导和拔管血流动力学的影响

摘要

目的:探讨SLIPA喉罩对主动脉夹层动脉瘤介入手术全麻诱导和拔管血流动力学的影响.方法:选择行覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级.将患者随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),麻醉诱导:依次静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg,丙泊酚1mg/kg,芬太尼6ug/kg,麻醉维持:丙泊酚3mg/kg/h复合瑞芬太尼0.3ug/kg/min持续输注,间断30min静脉注射顺式阿曲库铵0.05mg/kg.分别于麻醉前(T0)、插入SLIPA喉罩或气管前即刻(T1)、插入SLIPA喉罩或气管后1 min(T2)、插入SLIPA喉罩或气管插管后3min(T3)、插入SLIPA喉罩或气管后10 min(T4)、拔管前即刻(T5)、拔管后1min(T6)、拔管后3min(T7)、拔管后10min(T8)记录各时间点的MAP、HR,记录苏醒期呛咳、躁动的发生情况.结果:与T0比较,S组T1、T4、T6差异有统计学意义,而T组T1、T2、T3、T5、T6、T7差异有统计学意义;两组间在T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8差异有统计学意义,S组血流动力学变化不明显.结论:SLIPA喉罩应用于介入治疗主动脉夹层动脉瘤中麻醉效果满意,全麻诱导和拔管血流动力学较传统气管插管方法更加平稳,苏醒期恢复平稳,呛咳、躁动的发生率较气管插管明显减少,明显提高了麻醉安全性,有利于患者疾病的治疗和恢复.