氢气对肺损伤的保护效应及其机制研究进展

摘要

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是同一种病理生理改变发展的不同阶段,主要病理特征为肺泡组织的肺水肿及透明膜形成、肺间质纤维化、肺泡-毛细血管的弥漫性损伤等.大量研究显示,氧化与抗氧化反应及炎症与抗炎反应的失衡、过度凋亡在ALI/ARDS发生发展中起着非常重要的作用.作为一种抗氧化物质，氢气具有选择性、无毒、渗透性强、无残留、价格便宜等诸多优点，具有很强的临床应用前景。文中从肺缺血再灌注损伤、脓毒症相关的肺损伤、机械通气诱导的肺损伤、肺移植肺损伤、高氧诱导的肺损伤、休克诱导的肺损伤等方面对氢气对肺损伤的保护作用及其机制进展进行总结。研究发现，氢气对大多数肺损伤模型都具有治疗作用。氢气可以减少肺损伤诱发的致炎因子产生，减少支气管肺泡灌洗液中性粒细胞计数，减少MDA、羧基、8-OH-dG等氧化产物，增加SOD等抗氧化酶活性，对肺损伤起到了保护作用。综上所述，氢气治疗肺损伤的主要机制是通过氢气的氧化、抗炎作用实现的。