阳离子抗菌肽在脓毒症中作用的研究进展

摘要

脓毒症系病原微生物入侵机体感染后所致的全身性炎症反应，是严重感染、创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症，也是危重病患者重要的死亡原因之一。目前研究普遍认为中性粒细胞、淋巴细胞及单核巨噬细胞系统的激活及其释放的内源性介质在脓毒症病理生理机制中起关键作用。阳离子抗菌肽作为一种古老的宿主防御机制且与免疫细胞联系密切，对脓毒症感染控制，炎症调节，免疫增强起到一定的作用。如有研究表明β-防御素通过抗炎作用在脓毒症的发生发展及预后过程中发挥免疫保护作用。脓毒症患者机体可加强阳离子抗菌肽的诱导性释放，从而加强上述免疫保护作用；但体内阳离子抗菌肽的升高，其作为内源性危险分子，在发挥免疫保护时可对机体组织细胞造成免疫损伤。但已有研究表明阳离子抗菌肽是脓毒症致脏器损伤的独立危险因素，脓毒症患者体内激烈的炎症激活状态与阳离子抗菌肽浓度密切相关，一些抗菌肽血浆浓度与脓毒症的严重程度和死亡率呈正相关。这些提示人们要对阳离子抗菌肽在脓毒症中的作用进行重视，拓展其在脓毒症发病及防治中的确切作用。