当归拈痛汤的制方原理探析

摘要

当归拈痛汤为中医方剂学中清利湿热的著名方剂,主治风湿热痹及湿热流注浸淫而致的脚气等病证.金元著名医家张元素在其《医学启源·五行制方生克法》中为了示人制方遣药的法则,特制此方为例加以说明,书中所述其药物组成为"羌活半两,防风三钱,升麻一钱,葛根二钱,白术一钱,苍术三钱,当归身三钱,人参二钱,甘草五钱,苦参酒浸二钱,黄芩炒一钱,知母酒洗三钱,茵陈酒炒五钱,猪苓三钱,泽泻三钱."现代本方多用于治疗急性痛风性关节炎、急性类风湿性关节炎等疾病,都取得了较好的疗效,且相对于西药副作用少,因此其研究越来越备受关注.笔者在查阅参考纵多文献的基础上,对当归拈痛汤的制方原理进行较为深入的阐述,以丰富该方的理论研究基础,为该方的实验研究及临床运用提供理论依据.现代学者对于当归拈痛汤的理解各有千秋，无论选用方中何药为君药，其制方病因病机是一致的，即湿热为病。当归拈痛汤全方配伍气味相合、升降结合、上下分消、气血并调、邪正兼顾，临床可根据具体病情选择侧重点灵活加减运用。