北京市急诊胸痛患者就诊时间及急救车使用情况的调查

摘要

目的：探讨北京市急诊科胸痛患者就诊时间及急救车使用情况的调查.方法：本研究属多中心前瞻性描述性研究,参研单位包括17所医院.使用统一表格记录入选患者的一般资料,包括既往病史,发病时间,到达医院急诊时间,胸痛特点,心电图描述及诊断,初步诊断,急诊的诊治情况,辅助检查,确定诊断和去向,就诊30d后的临床转归情况.所有数据经SAS8.2统计软件进行统计学处理.结果：2009年7-8月,在17个医疗中心连续有效入选至急诊室就诊的胸痛患者,计划纳入6000例,最终5666例患者确认获得有效记录而入选.年龄(58.1±18.4)岁,男性2663例,占47％,女性3003例,占52％;胸痛患者占急诊总量的4.7％.其中工作日为4.8％,非工作日为4.3％,占急诊内科量10.53％(1.58％～11.66％),其中工作日为10.7％,非工作日为10.3％.胸痛患者就诊时间在0点到8点为8.7％,8点到16点为47.5％,16点到24点为43.8％.胸痛患者就诊患者13.8使用救护车,其中AMI患者39％;自行就诊的患者86.2％.其中AMI患者61％.30d随访结果:院外死亡37例(0.7％),再次入院275例(4.9％).结论：患者的急救知识的宣传我们国家目前还很缺乏.积极完善急救系统也是目前势在必行,重视无胸痛患者和以伴随症状就诊的患者,正确地做出诊断,及时给予患者进行规范诊疗,降低患者的病死率.