HIV感染者合并外科疾病种类及术后脓毒症特点分析

摘要

目的：探讨HIV感染者需要手术的病种分类及临床特点.方法：回顾性分析2009年1月-2013年6月在上海市公共卫生临床中心外科进行手术治疗的484例HIV感染患者(男415例,女69例).根据患者术后是否发生脓毒症分组,进一步根据手术种类分为创伤,感染,肿瘤和功能障碍分组,分别比较分析脓毒症和无脓毒症患者的手术前CD4、CD8、CD4/CD8、白细胞,血红蛋白,血小板等指标.结果：术后共发生脓毒症188例,死亡8例.脓毒症组的CD4数值,CD4/CD8比值明显低于非脓毒症组.创伤组29例,占6％,创伤组术后11例发生脓毒症,脓毒症发病率38％,无死亡;感染组227例,占47％,术后96例发生脓毒症,发病率42％,术后3例死于腹腔感染脓毒症;肿瘤组114例,占23.5％,术后52例发生脓毒症,发病率45.6％,术后5例死于脓毒症;功能障碍组114例,占23.5％.术后29例发生脓毒症,发病率25.4％,术后无死亡.结论:HIV感染者手术后感染性并发症高,合理围手术期治疗有利于减少术后感染并发症发生率.