不同抗HIV治疗方案对HCV与HIV合并感染者丙型肝炎疾病进展的影响

摘要

目的 探讨以蛋白酶抑制剂(PIs)或非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)为主方案治疗HCV/HIV合并感染者,对患者丙型肝炎疾病进展的影响.方法 收集初次就诊的273例HCV/HIV合并感染者为研究对象.分别用PIs(PIs组,135例)或NNRTIs(NNRTIs组,138例)为主的方案治疗1年.实验室检查治疗前、后HCV RNA、AST、ALT、TBil、白蛋白(Alb)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(ChE)等指标.计量资料经Kolmogorov-Smirnov检验,非正态分布数据采用Mann Whitney U检验.结果 治疗后NNRTIs组PTA、ChE、TBil、Alb、ALT、AST、CG、LN显著高于PIs组.PTA分别是77%(67%,109%)和68%(56%,91%);ChE 分别是6717.00(5951.00,7622.00)和5862.00(4392.00,8539.25) U/L;TBil分别是10.95(8.10,14.32)和8.60(8.00,9.50)μmol/L;Alb分别是43.90(39.65,48.20)和38.90(36.00,45.00) mmol/L;ALT分别是52.50(30.00,93.50)和36.20(30.30,40.40) U/L;AST分别是49.00(33.00,80.00) 和31.30(29.70,38.70)U/L;CG分别是16.78(3.26,29.32)和3.26(1.02,6.88)μg/ml;LN分别是34.40(16.71,46.54)和34.05(33.42,64.33) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 NNRTIs为主治疗HCV/HIV合并感染的患者可以加重其丙型肝炎进展.