胫骨Plafond骨折的手术入路及治疗方法分析

摘要

目的：针对胫骨远端骨折,波及关节面的致残率高问题进行全面解读,分析手术入路及治疗手段而达到优良预后标准.方法：手术采用适当延期手术,待皮肤出现皱褶时再手术;大部分治疗可应用支架超关节外固定;选择好手术入路和有限切开(微创).三种方法,手术入路主要为前内侧入路和后外侧入路联合应用,掌握这两种手术入路就基本解决了Plafond骨折的手术内固定的途径.结果：采用适当手术内固定和正确手术入路后和上世纪的钢板坚强固定相比手术并发症从40％降到了7％.结论：踝关节功能恢复预后情况----不可确定.(与功能锻炼、关节模造、骨质情况、药物预防异位骨化有关)早期处理,清创缝合.对软组织污染轻,损伤不严重者,腓骨要作切复内固定,胫骨要做外固定支架,维持骨折复位与稳定.软组织缺损修复困难的,急症手术需慎重处理,患者经长期关节"模造",药物治疗,症状可缓解,大多无需关节融合.