动态牵引下旋提手法治疗神经根型颈椎病(项痹病)临床研究

摘要

目的：研究动态牵引下旋提手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取时间为2012年7月～2012年4月的神经根型颈推病患者60例,除去1例脱落病例后(记为无效病例),对其它59例进行统计分析.其中男14例,女45例.入选患者年龄在23岁～68岁之间,平均47.05岁;病程3d～5年.试验组为30例,其中男7例,占23.3％;女23例占76.7％,平均45.63岁;对照组为29例,其中男6例,占20.7％;女23例占79.3％,平均48.52岁.按照患者的就诊和入院顺序进行编号，随机分为两组，动态牵引下定点旋提手法治疗组与仰卧位牵伸侧曲旋扳法对照组。治疗组行动态牵引下旋提手法，对照组行仰卧位侧曲牵伸旋扳法。观察治疗过程中出现的不良反应、田中靖久神经根型颈椎病评价量表、视觉模拟疼痛评分(VAS)、颈部软组织张力、颈部压痛。结果：第1次复诊时田中靖久量表积分增加值治疗组与对照组经t检验P<0.05,第3次复诊时田中靖久量表积分增加值治疗组与对照组经t检验P<0.05,第7次复诊时田中靖久量表积分增加值治疗组与对照组经t检验P>0.05;第1次复诊时VAS减少值治疗组与对照组经t检验P<0.01,第3次复诊时VAS减少值治疗组与对照组经t检验P<0.01,第7次复诊时VAS减少值治疗组与对照组经t检验P>0.05;第1次复诊时D0.2kg位移增加值治疗组与对照组经t检验P<0.05,第3次复诊时D0.2kg位移增加值治疗组与对照组经t检验P<0.05,第7次复诊时VAS减少值治疗组与对照组经t检验P>0.05;第1次复诊时S增加值治疗组与对照组经t检验P<0.05,第3次复诊时S增加值治疗组与对照组经t检验P<0.01,第7次复诊时S增加值治疗组与对照组经t检验P>0.05；第1次复诊时患椎棘突患侧旁开1cm压痛值增加值治疗组与对照组经t检验P<0.01,第3次复诊时患椎棘突患侧旁开1cm压痛值增加值治疗组与对照组经t检验P<0.01，第7次复诊时患椎棘突患侧旁开1cm压痛值增加值治疗组与对照组经t检验P>0.05；结论：动态牵引下定点旋提手法和侧曲旋扳法在改善神经根型颈椎病症状(田中靖久量神经根型颈椎病症状与功能量表)、疼痛、颈部软组织张力以及颈部压痛方面均具有疗效，具有统计学差异(P<0.05)，动态牵引下定点旋提手法相对于侧曲旋扳法在改善神经根型颈椎病症状、疼痛、颈部软组织张力及颈部压痛方面起效快、疗效好。