术中放疗与健择治疗晚期胰腺癌的临床价值

摘要

胰腺癌延近十几来上升了约35％-49％恶性程度高，进展快，90％以上病人在确诊时一年内死亡，平均存活期少于6个月，大多数病人失去手术机会.术中术后放疗对无法进行手术切除的晚期胰腺癌患者缓解疼痛，提高肿瘤局部控制率，延长中位生存期，已被国内外学者共识.本科自1998.1-2000.5 18例晚期胰腺癌不能手术切除施行术中放疗，配合健择化疗，补充术后放疗来提高中位生存期，改善KPS评分，直视下对肿瘤照射电子束一次2000-3000cGy肿瘤量，术中置银夹，行术后补充外照射TD4000cGy/20次，配合健择化疗增敏，使肿瘤单次大剂量照射，超过了细胞存活曲线的"肩剂量"正常组织得到保护，补充外照射能使肿瘤细胞再氧合，细胞同步化，达到更好生物效应，杀灭肿瘤提高局控率. 结果:施行术中放疗+术后放疗+健择化疗生存期为14-16个月(4/18)22％中位生存期为15个月，术中+术后照射为12-15个月(8/18)44％中位生存期为13.5个月，单纯术中照射者为6-9个月(6/18)33％中位生存期为7.5个月. 结论:采用术中放疗+健择化疗+术后放疗明显提高中位生存期，在临床应用中，有较好价值.