甲酰四氢叶酸钙与5-氟脲嘧啶合用草酸铂和表阿霉素作为一线方案治疗晚期胃癌近期疗效分析(附18例报告)

摘要

目的: 观察甲酰四氢叶酸钙(CF)与5-氟脲嘧啶(5-FU)合用草酸铂(OXA)和表阿霉素(EPI)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性. 方法: 共收治期晚期胃癌18例，其中低分化腺癌10例，中分化腺癌3例，粘液腺癌3例，银戒细胞癌2例.期18例.初治15例，复治3例.方案包括CF150mg/m2静滴2小时，第1～5天；5-FU 375mg/m2持续静滴，第120小时；国产草酸铂80～100mg/m2静滴2小时，第1天；EPI 60mg/m2静推；3～4周为一周期. 结果: CR1例，PR10例，NC5例和PD2例，总有效率(CR+PR)为61.1％(11/19).中位缓解期8个月，中位生存期11个月，1年生存率为45％.主要毒副反应为骨髓抑制和脱发.骨髓抑制为剂量限制性毒性，其中～度占22.2％，需要配合G-CSF的应用.1例发生Ⅰ度腹泻和1例发生Ⅰ度外周神经病变，未作特殊处理. 结论: LFOE方案是治疗晚期或转移性胃癌高效且较安全的方案，值得进一步研究.