腹腔镜下食管拔脱胃上提治疗下咽颈段食管癌

摘要

目的:探讨腹腔镜辅助下食管拔脱胃上提外科治疗下咽颈段食管癌的价值.rn 方法:自2012年8月至2013年7月.我们共治疗7例下咽及颈段食管癌,患者全部为男性,年龄45-80岁,平均55岁,其中下咽癌累及颈段食管4例,颈段食管癌3例,2例局限于颈段食管,颈+上胸段食管癌1例,6例给予2-3周期诱导化疗,均未达PR,5例有缩小,1例进展.3例颈段食管癌均行保留喉功能的全食管切除,4例下咽颈段食管癌行全喉全下咽全食管切除,在腹腔镜下切断贲门,游离胃,将胃经上腹部的小切口提出腹腔做管状胃成型,然后常规经食管床上提至颈部吻合.术中出血200-400ml,均不需要输血.6例病人给予术后放疗,4例给予术后化疗.rn 结果:病人术后第二天即可下床活动,全部患者健在,生存3-12个月,全部恢复经口进食.病人术后l例腹腔出血2次手术止血,1例术后颈部咽漏经换药而愈,1例腹部皮下脂肪液化换药而愈.无严重并发症.rn 结论:腹腔镜下食管拔脱胃上提外科治疗下咽及颈段食管癌,可以减小创伤,加快患者康复.