晚期口腔癌综合治疗疗效评估

摘要

目的:探讨如何提高晚期口腔癌患者生存率及生活质量。rn 方法:总结多学科治疗方法.推荐精准式分层治疗。rn 结果:总结我科自2009年3月至2012年3月间治疗的部分口腔癌患者44例，其中手术+化疗+尼妥珠单抗(靶向)治疗29例，手术+放疗+尼妥珠单抗(靶向)治疗15例，随访时间为7-36个月，完成化疗4-6次，放疗50-70Gy，尼妥珠单抗8-16次。疗效评价:CRS例，PR22例，SD9例，2例无法评价，死亡6例。CR+PR=21例，近期有效率61%。rn 结论:口腔鳞癌是头颈部常见恶性肿瘤，5年生存率约在60%左右。以外科手术为主的补充放疗、化疗及生物靶向治疗是提高晚期患者疗效的几大法宝。口腔鳞癌的治疗策略上，针对T1-2,NO期患者接受第一手术或放疗均可获益;对于Ⅲ期、ⅣaⅣb期的局部晚期SCCHN患者可采取手术+放疗;复发和转移的SCCHN患者通常给予化疗，也可予放疗;对于全身情况较差不能耐受手术的老年病人，可采用放、化疗联合靶向的治疗。总之，目前多学科综合治疗在临床疗效上凸显绝对优势，手术、放化疗联合生物靶向治疗正在形成主流趋势，综合治疗与单一方法相比远期疗效有显著性提高。相信，随着大量多中心临床数据的积累和丰富客观临床疗效的观察，各学科专业间技术的相互交叉渗透，将会把口腔癌以手术为主的综合治疗推广得更加完善和规范。