腹壁下深动脉穿支皮瓣修复全舌缺损的临床研究

摘要

目的:本研究选用腹壁下深动脉穿支皮瓣修复全舌缺损，评价其临床效果，完善其手术操作规范，努力提高全舌缺损患者术后的生活质量。rn 方法:选择于我院领面外科住院的口腔癌患者，需行全舌切除手术的患者11例，采用DIEAP皮瓣进行修复;另选取采用胸大肌皮瓣复全舌缺损的患者8例作为对照组。术前应用多普勒超声检测腹壁下深动脉穿支血管的位置并予以标记;术中采用双组手术，采用显微外科技术完成DIEAP皮瓣的制备和全舌缺损修复;术后6个月和12月进行随访，进行功能评价和生活质量调查。评价指标包括皮瓣存活率、供区腹壁病发生率、修复后皮瓣的体积分级、术后功能评价(语音功能评价和吞咽功能评价)以及生活质量调查。rn 结果:所有患者均完成全舌缺损的皮瓣修复，皮瓣成活率为100%，且无腹壁庙的发生。在术后6-12月复查中，DIEAP皮瓣组的体积维持稳定，且语音功能恢复相对较好，但两组患者在吞咽功能恢复和生活质量评价方面无明显差异。rn 结论:腹壁下深动脉穿支皮瓣用于全舌缺损具有创伤小，术后恢复快，并发症少的优点，与传统肌皮瓣相比，术后不存在因肌肉失神经支配后萎缩而造成的皮瓣体积减少，可以较好的恢复舌的体积和部分功能，具有临床应用价值。