应用计算流体力学评价不同呼吸相下OSAHS患者佩戴口腔矫治器前后上气道流场变化

摘要

目的：建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者上气道计算流体力学模型,从气流动力学角度研究不同呼吸相下OSAHS患者佩戴口腔矫治器前后上气道流场情况.方法：经PSG确诊的7名患者分别在佩戴口腔矫治器前后进行平静呼吸相及MM相上气道CT扫描,对上气道流场进行数值模拟.结果：平静呼吸相下，佩戴口腔矫治器后:整体变化不明显，腭咽处面积的变化与治疗前后AHI的变化高度相关。Muller's相下，佩戴口腔矫治器后:腭后最窄部位及腭咽处横截面积均明显增加，具有统计学意义;腭咽区段流速明显降低，具有统计学意义;且腭咽区段负压减小、压降明显减小，具有统计学意义，且腭咽区段压降的变化与AHI的变化有一定的相关趋势。结论：Muller's相较平静呼吸相对上气道评价更加高效，能够一定程度上在清醒状态模拟上气道负压状况。佩戴口腔矫治器后腭咽改变较舌咽改变更为明显，腭咽区段气道特征变化与治疗前后AHI值具有紧密的关联性，可以在一定条件下用于预测口腔矫治器的治疗疗效。