慢性Q热四例报道并文献复习

摘要

目的:加深对慢性Q热的认识,提高诊疗水平.rn 方法:对北京协和医院2008-2013年诊治的4例慢性Q热的的临床、实验室检查特点和治疗情况总结分析并进行了文献复习.rn 结果:4例患者均长期发热,查体有心脏杂音,2例有呼吸道症状,1例有非特异性皮疹.一般检查如血常规、血沉、C反应蛋白、肝功能、肺部影像等无特异性改变,超声心动图心脏均提示心内膜炎,多次血培养阴性.所有4例均经特异性抗体检测阳性确诊.rn 结论:慢性Q热因为其临床表现多样化、缺乏特异性，临床误诊漏诊。长期发热、血培养阴性的心内膜炎、肝功异常和肺炎是慢性Q热最常见的表现。对长期发热，尤其培养阴性心内膜炎，应考虑到本病。血清抗体检测是确诊的主要手段。早期充分治疗可以改善预后。