慢加急性肝衰竭及其肝纤维化研究进展

摘要

肝衰竭发生后,首先是各种因素引起的肝细胞损伤,肝细胞坏死,随后发生肝细胞再生及肝纤维化.肝细胞再生和肝纤维化同是肝脏对各种原因所致肝损伤的修复反应,不同的是,肝细胞再生是正常的修复反应,而肝纤维化是异常的修复反应,如持续发展将导致肝硬化的发生,从长远来看,对机体十分不利.慢加急性肝衰竭是在慢性肝病或肝硬化背景上出现大块或亚大块坏死,可见网状支架塌陷及纤维组织增生,如坏死后再生反应强,肝组织仍具一定修复能力,经治疗后患者可恢复至急性加重前的代偿性肝硬化阶段,如肝组织不完全修复同时伴有肝纤维化持续进展,结局为肝硬化进行性加重.肝衰竭的病理基础为肝脏急性严重损伤，其组织修复时纤维化发生率高，而相关机制在很多领域值得深入研究，阐明肝脏严重损伤后修复的纤维化形成机制可能对早期干预研究及改善患者预后有所裨益。