谈中药疗效发挥快慢问题——《伤寒论》方药临床应用举隅

摘要

本文从临床实践出发，对治疗的几例病案可以看出，中医药是能够在较短时间内出现疗效甚至使患者痊愈的。但临床上还有一种观点认为:“反正中药的疗效发挥慢，不能在短期内说明其有效，还是无效。只要继续服药就是了。”认为这种观点也是错误的，是医者自身业务素质不高造成的。中医药治病的精髓是辨证论治。这是大多数医家所公认的，若据其脉证，处方用药后，在应该出现药效作用的时间内而没有出现应有的疗效，那么只能说明辨证论治是错误的，不能将原因归咎于中药疗效发挥慢，医圣张仲景氏曾提出“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”历代很多医家亦曾提出“一剂知，二剂已”。在临症中一般也都是先给患者处方3.5剂药，若服药病不应，即在辨证分析上找原因，从来不怀疑中医药药效发挥慢的问题。这些病例的诊治，都充分说明运用中医药治病，只要辩证精当，疗效都是确切的，药效作用的发挥亦是迅速的。有时确能达到古人所描述的“应手取效，覆杯而愈”的程度。