乌梅丸治疗妇科疾病验案举隅

摘要

乌梅丸方首见于《伤寒论》338条,并用于治疗蛔厥与久利,亦可用于治疗《伤寒论》第326条之厥阴病提纲证,即"厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止."对此,众多医家已达成共识.因此,笔者运用乌梅丸治疗内科、外科疾病属肝气虚寒,相火妄动病机者,屡屡取得良效,却很少用于治疗妇科疾病.通过两例验案,笔者发现乌梅丸在治疗妇科疾病方面有很大的优势.肝主疏泄一身之气机,促进全身血液与津液的运行,促进其他脏腑的功能活动.阳虚则疏泄不及,血液停滞则为瘀血,津液停滞则为水湿痰饮,影响全身,则会出现相应证候;影响其他脏腑功能活动,则脏腑功能减退,表现各自相应的证候,所以肝一病,则全身受累,乌梅丸均可治疗,方证相应,效如桴鼓.结合上述分析,笔者查阅相关文献,发现应用乌梅丸治疗妇科疾病的报道并不少见,但纵观几种版本的中医或中西医结合妇产科学教材,却并没有将"肝气虚寒证"列入基本证型中,这可能是乌梅丸证在妇科疾病中相对其他证型较为少见的缘故,但笔者通过近4年的临床观察发现,乌梅丸证在临床上是非常常见的,故在妇科疾病治疗中的推广应用,也就成为必然趋势。