癌痛控制现状与目标

摘要

预计2030年癌症新发病例将从2008年的1270万增长至2220万.急慢性癌痛是恶性肿瘤患者常见症状之一,而且严重影响患者生存质量.癌症相关性疼痛是由癌症本身或其治疗措施产生的疼痛.暴发性癌痛发生率为33％～95％.据Amencan Pain Foundation统计,在所有住院癌症患者中,发生暴发痛为50％～90％,在所有居家的老年患者及终末期治疗中心为89％,而流动治疗的癌症患者为35％.所以暴发性癌痛的管理必须纳入各学科合作的多种方法的管理模式.癌痛可导致患者疲乏、失眠、恶心,甚至抑郁、焦虑、愤怒、绝望等,使其身心蒙受巨大负面影响,免疫力及生活质量均可能急剧下降.，本文通过文献回顾及相关原始研究，希望了解癌痛控制现状，分析问题及其影响因素，为更好的控制癌痛制定努力方向。慢性疼痛的管理在姑息治疗综合策略中是基本要素。由于癌症的发病率仍呈上升趋势，癌性疼痛的管理在全球范围内仍是一个严峻的问题。必须认识到伴同癌痛的生理伤害，失落孤独感、持续疼痛都可导致的进展。即不仅包括躯体上的，也包括情绪上的、社会和精神层面的痛苦和需求。因此，进一步加强疼痛管理，加强对医生的培训和患者的宣教是改进癌痛控制效果的长期重要任务。NCCN成人癌痛临床实践指南(2013年版)明确指出，癌痛控制的目标是提升患者舒适度及躯体/心理功能。