胃癌外科治疗新进展

摘要

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率仅次于肺癌、肝癌,全球每年新发病例近90万,41％发生在中国;全球每年因胃癌死亡约50万,中国占35％.胃癌全球范围内发病率差异很大,以亚洲为著,欧美发病率相对较低.肿瘤生长位置也存在很大不同,西方国家肿瘤多位于胃食管结合部,而亚洲患者以胃体、胃窦部肿瘤多见.近期,各项胃癌相关研究仍以个体化和综合性治疗作为最重要的发展方向,而现有最佳的治疗决策仍是基于已知的各种预后因素.手术方式的精细化以及基于围手术期治疗有效性的合理评估及短期评价仍然会是未来一段时间的主要挑战.本文就胃癌外科治疗的在过去一年中的新进展做一回顾.介绍了胃癌诊断与分期，胃癌的手术治疗，腹腔镜手术、内镜治疗，开放手术治疗等，以手术为主的综合治疗是胃癌治疗的发展方向。应在规范手术方式的基础上继续探索新化疗方案、新放疗技术以及新辅助治疗的合理方法。同时，这些传统手段的合理应用、术前术后的营养支持、生物治疗的不断开发，将改善患者的术后生存质量，并有助于提高患者的存活率。相信随着研究的进一步发展，胃癌的治疗最终会实现规范化、个体化、综合性的治疗模式。