一例主动脉瓣、二尖瓣置换术后合并心肌梗死、房颤患者的抗凝治疗分析

摘要

本文回顾性的分析了一例主动脉瓣、二尖瓣置换术后合并心肌梗死、房颤患者的抗凝治疗，指出心脏机械瓣膜置换术后易发生血栓和栓塞，使用华法林抗凝治疗是必需的，该患者有脑梗死病史，属于心血管高危人群。此次因亚急性心肌梗死入院，住院期间加用肝素强化抗凝，同时联合阿司匹林抗栓治疗。根据ESC房颤指南“HAS-BLED”评分法，患者也是出血高危人群，用药期间要特别注意对出血事件的监测，定期监测INR值，严防重大部位特别是颅内出血事件的发生。该患者联用华法林+阿司匹林抗凝治疗是合理的，INR目标值建议控制在1.5-2.0之间。