小青龙汤在小儿慢性咳嗽中的应用

摘要

小青龙汤在儿科慢性咳嗽中的应用较为广泛,该证型的病机特点是内饮留伏,故在症状缓解后,要进行必要的善后调理,以避免或减少疾病再发.小青龙汤的病机关键是外寒内饮，其中内饮至为关键，故治疗的关键是温阳化饮，兼解表邪。如恶寒无汗，可径用原方。如汗出较多，属于表气不固者，不可再行发表，故去麻黄，以桂枝白芍固护卫阳。如阳虚及肾者，或兼见手足欠温，或遗尿，或发育滞后等，可加用补骨脂，甚者可加用附子。本方使用中，细辛量不宜过小。小于3岁者，细辛用量为2～3g，大于3岁者，用量为4.5g，如果细辛量过小，或无干姜相助，往往肺中饮邪难化，病难治愈。本病治疗的关键是温肺化饮，饮化则不止咳而咳自止。该型的治疗不能以临床症状消失为终点，因本病属于本虚标实之证，故在后期的治疗必须要扶助正气。咳嗽痊愈后，可以使用桂枝汤、苓甘姜辛五味汤或六君子汤等为主方，以调补中气，固护卫阳，调治1个月左右，可以明显增强患儿体质，减少本病的复发。