关于大面积烧伤复合脓毒性休克患者高乳酸血症发病机制和治疗对策的回顾性分析

摘要

脓毒症及脓毒性休克是导致严重烧伤病人死亡的重要原因.在脓毒症及脓毒性休克中,血乳酸的居高不下是反映病情的非常重要的标志物.乳酸是葡萄糖酵解的特异性产物,能反映机体组织氧合代谢的状况.目前国内外均较多选用监测血乳酸值来评价危重症患者的严重程度和预后.然而对于严重烧伤脓毒症以及脓毒性休克患者血乳酸升高的原因及其治疗对策尚不清楚.本研究通过对某单位近3年来复合脓毒症及脓毒性休克的大面积烧伤患者临床资料的回顾性分析,试图为揭示脓毒症及脓毒性休克中高乳酸血症甚至乳酸性酸中毒的发病机制、危害机制以及有效地治疗对策提供依据和启发.结果表明:严重烧伤脓毒性休克患者血乳酸升高与组织低灌注没有显著相关关系;采用高通量CRRT增加乳酸清除率是目前较好的治疗对策。